Coppa Monte Venda 2011 - 5° Edizione

Richiesta di Iscrizione

Conduttore - Passeggero
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Scuderia
 
Dati della Vettura
Marca
Modello
Foto della vettura
(facoltativa)		 Jpeg (max 1MB)
Anno di costruzione
Cilindrata
Nr. Targa
Allestimento Storica Moderna
Raggruppamento
n.s. 23 annuario csai 2011

Quota di partecipazione

Iscrizione completa: 192 Euro Iva inclusa

La quota d'iscrizione darà diritto alla copertura assicurativa e alla documentazione della manifestazione; non è prevista l'iscrizione all'A.S.I.
   
Iscrizione scontata: 160 Euro (Per i soci A.S.I.)
E' possibile ottenere uno sconto di euro 32,00 per i soci dell'alleanza sportiva italiana, la tessera verrà rilasciata gratuitamente in sede di verifiche.

Modalità di pagamento
Versamento su conto corrente postale nr. 70464789
Bonifico a "ASSOCIAZIONE SPORTIVA DILETTANTISTICA GU-GU CORSE": IBAN: IT44F 07601 12100 0000 7046 4789.
Dati per la fatturazione
Intestata a:
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Città Cap
Provincia
Partita iva
E-Mail:


Allega ricevuta di pagamento Doc, Zip, Pdf (max 1MB)

 

CONFORMITA' TECNICA

 

 

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1. Scarica il modulo

2. Compila il modulo in tutte le sue parti
3. Invialo via fax al numero 049 9904278
4. Ricordati di allegare copia della ricevuta di pagamento

 

Per informazioni potete contattare:
ENRICO: 3484103384
PAOLO: 3486620440
STEFANO: 3389357350

Associazione Sportiva Dilettantistica Gu-Gu Corse Partita IVA: 04068780289